黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何检测面瘫

2025.09.30 16:08

面瘫的检测主要通过观察面部肌肉运动功能及结合医学检查进行判断。典型症状包括一侧脸部肌肉无力、嘴角下垂、眼睑无法闭合等,严重时可能影响进食和言语。医生通常根据临床表现和神经功能检查确诊,必要时辅以影像学或电生理检测。

面瘫检测首先需观察静态和动态面部表情。静态下,患侧可能出现额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜。动态测试要求患者完成抬眉、闭眼、鼓腮、微笑等动作,观察肌肉运动是否对称。贝尔氏麻痹是最常见的周围性面瘫,需与中枢性面瘫区分,后者常伴肢体瘫痪等其他神经症状。医生可能进行泪液分泌、味觉或听觉测试,评估神经损伤范围。影像学检查如CT或MRI可排除肿瘤、中风等病因。肌电图能定量评估神经损伤程度,指导治疗和预后判断。

检测面瘫需注意发病时间和伴随症状。突发面瘫伴耳痛或皮疹可能提示带状疱疹感染。渐进性面瘫需警惕肿瘤压迫。糖尿病患者出现面瘫应监测血糖。孕妇面瘫可能与激素变化有关。检测时避免冷风刺激患侧,勿过度按摩。治疗期间需保护暴露的角膜,使用人工泪液。面瘫恢复期可配合针灸和康复训练,但需在专业指导下进行。及时就医有助于明确病因,约80%贝尔氏麻痹患者在规范治疗后可完全恢复。