王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多发性子宫肌瘤应该怎么治疗比较好

2025.05.15 14:25

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,可缩小肌瘤体积并缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行,长期使用可能带来副作用,需定期评估疗效和调整方案。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者适合有生育需求者,后者适合无生育需求或肌瘤复发风险高的患者。手术需根据患者年龄、症状及生育需求个体化选择。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该治疗创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能及生育能力,需谨慎选择。

4.中医调理:中医通过活血化瘀、调理气血改善症状,适用于症状轻微或辅助治疗。中药、针灸等方法可缓解痛经、月经量多等问题,但疗效较慢,需长期坚持并结合现代医学评估。

5.定期随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,定期随访观察是重要手段。通过超声检查监测肌瘤变化,及时调整治疗方案。随访期间需注意症状变化,避免延误治疗时机。

多发性子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状严重程度及生育需求,个体化选择最合适的方案。不同治疗方法各有优缺点,应在专业医生指导下进行决策,确保治疗效果与安全性并重。