产前出血的病因有什么

2025.04.27 16:25

产前出血的病因包括前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、宫颈病变、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期子宫下段伸展易导致胎盘剥离出血，表现为无痛性阴道流血，出血量与胎盘覆盖程度相关，严重时可危及母婴安全。

2.胎盘早剥：妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，多因高血压、外伤等诱发，表现为腹痛伴阴道流血，剥离面积大时可导致休克、胎儿窘迫甚至死亡。

3.子宫破裂：妊娠期子宫肌层完整性破坏，常见于瘢痕子宫或产道梗阻，表现为突发剧痛、出血及胎心异常，需紧急手术止血并抢救胎儿。

4.宫颈病变：宫颈炎症、息肉或肿瘤等病变可引发出血，出血量通常较少但持续，需通过妇科检查明确病因并针对性治疗。

5.凝血功能障碍：妊娠合并血液系统疾病或重度子痫前期导致凝血因子缺乏，表现为广泛出血且难以止血，需及时纠正凝血功能异常。

产前出血是妊娠期严重并发症，病因复杂且进展迅速，需根据临床表现、影像学及实验室检查快速鉴别，采取干预措施以降低围产期风险。

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