产前出血是什么原因

2025.04.16 11:03

产前出血的原因包括前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、子宫破裂、凝血功能障碍，具体分析如下：

1.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展导致胎盘剥离出血，表现为无痛性阴道流血，出血量与胎盘覆盖程度相关，严重时可危及母婴安全。

2.胎盘早剥：妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，常见于妊娠期高血压或外伤，表现为腹痛伴阴道流血，剥离面积大时可导致胎儿窘迫甚至死亡。

3.宫颈病变：宫颈糜烂、息肉或癌变等病变在妊娠期充血脆弱，轻微刺激如性生活或检查后易出血，出血量通常较少但需排除其他严重病因。

4.子宫破裂：既往剖宫产或子宫手术史者妊娠晚期子宫瘢痕处可能破裂，表现为突发剧痛、阴道流血及休克，需紧急手术处理否则母婴死亡率极高。

5.凝血功能障碍：妊娠合并血液疾病如血小板减少或肝病导致凝血机制异常，表现为全身多部位出血包括产前阴道流血，需及时纠正凝血功能。

产前出血是妊娠期危急症状，需根据出血特点、伴随症状及辅助检查迅速明确病因，针对性干预以降低母婴风险，临床处理需兼顾止血、胎儿监护及原发病管理。

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