蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化吃什么药效果好

2025.09.23 10:48

肝硬化患者需根据病因和病情严重程度选择合适的药物,常见的治疗药物包括抗病毒药、保肝药、抗纤维化药及对症治疗药物。乙肝或丙肝引起的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制;酒精性肝硬化需戒酒并配合水飞蓟宾等保肝药物;晚期并发症如腹水或肝性脑病需使用利尿剂、乳果糖等对症处理。具体用药方案应由医生评估后制定,不可自行调整。

肝硬化的药物治疗需结合病因和个体差异。病毒性肝炎导致的肝硬化需以抗病毒治疗为核心,长期用药可延缓病情进展。酒精性肝硬化患者必须彻底戒酒,同时补充维生素B族及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。自身免疫性肝病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。对于门静脉高压引起的并发症,普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低出血风险。中药如扶正化瘀胶囊可能辅助抗纤维化,但疗效需更多证据支持。营养支持治疗如补充白蛋白、锌等微量元素对改善肝功能至关重要。

肝硬化患者用药需严格遵循医嘱,避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。定期监测肝功能、病毒载量及腹部影像学变化,及时调整治疗方案。饮食上需低盐、高蛋白、易消化,避免坚硬食物以防消化道出血。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。注意药物相互作用,如利尿剂与抗生素联用可能加重电解质紊乱。肝硬化不可逆,药物仅能控制进展,终末期患者需考虑肝移植评估。