暴发性肝衰竭的症状有哪些

2025.08.22 20:04

暴发性肝衰竭的症状包括意识障碍或昏迷、黄疸迅速加重、凝血功能障碍、腹水或腹胀、肝臭。具体分析如下：

1.意识障碍或昏迷：暴发性肝衰竭时，肝脏解毒功能严重受损，血氨等毒性物质积累，影响大脑功能。早期可能出现嗜睡、烦躁或定向力丧失，后期发展为昏迷。脑水肿是常见并发症，可能伴随瞳孔异常或呼吸节律改变。

2.黄疸迅速加重：胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜短时间内明显黄染。尿液颜色加深如浓茶，粪便可能呈陶土色。血清胆红素水平急剧上升，通常伴随皮肤瘙痒，提示肝细胞广泛坏死。

3.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子的能力下降，表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。实验室检查可见凝血酶原时间显著延长，国际标准化比值升高。严重时可能出现消化道出血或颅内出血。

4.腹水或腹胀：门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，腹部膨隆伴移动性浊音。可能合并自发性细菌性腹膜炎，表现为腹痛或发热。大量腹水可压迫膈肌影响呼吸。

5.肝臭：呼气或体表散发特征性霉烂水果味，与肝脏无法代谢硫化物有关。气味浓烈时提示肝性脑病进展，需警惕病情恶化。

暴发性肝衰竭进展迅猛，需立即就医。避免自行用药加重肝脏负担，限制蛋白质摄入以减少血氨生成。密切监测生命体征和实验室指标，早期干预可改善预后。

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