如何治疗暴发性肝功能衰竭

2025.08.21 20:34

暴发性肝功能衰竭的治疗包括紧急肝移植、人工肝支持系统、控制脑水肿、纠正凝血功能障碍、预防感染。具体分析如下：

1.紧急肝移植：暴发性肝功能衰竭病情进展迅速，肝移植是挽救生命的有效手段。需在短时间内评估适应症并匹配供体，术后需严格监测排斥反应和并发症。移植后需长期服用免疫抑制剂，定期复查肝功能。

2.人工肝支持系统：通过体外装置暂时替代肝脏功能，清除体内毒素和代谢废物。常用技术包括血浆置换和血液灌流，可缓解症状并为肝移植争取时间。需密切监测电解质和血流动力学变化。

3.控制脑水肿：颅内压升高是常见并发症，需使用甘露醇或高渗盐水降低颅压。保持头部抬高30度，避免过度刺激。严重时可考虑亚低温治疗，但需防止低温相关副作用。

4.纠正凝血功能障碍：补充新鲜冰冻血浆、凝血因子或血小板改善凝血功能。维生素K可用于部分患者，但需注意过敏风险。避免侵入性操作，减少出血风险。

5.预防感染：免疫功能低下易并发感染，需早期使用广谱抗生素。严格无菌操作，加强口腔和皮肤护理。定期监测体温和炎症指标，及时调整治疗方案。

治疗过程中需密切监测生命体征，根据病情动态调整方案。避免使用肝毒性药物，保证营养支持。家属需配合医护人员，及时反馈病情变化。

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