为什么会暴发性肝衰竭

2025.08.27 08:30

暴发性肝衰竭的病因包括病毒感染、药物或毒物损伤、自身免疫性肝炎、代谢异常、缺血缺氧性损伤。具体分析如下：

1.病毒感染：多种肝炎病毒如甲型、乙型、戊型等可快速破坏肝细胞，导致肝功能急剧恶化。抗病毒治疗联合人工肝支持可延缓病情进展。

2.药物或毒物损伤：过量服用对乙酰氨基酚等药物或接触有毒化学物质会直接损伤肝细胞。立即停用可疑药物并给予解毒剂如N-乙酰半胱氨酸是关键措施。

3.自身免疫性肝炎：免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症，短期内造成广泛坏死。糖皮质激素和免疫抑制剂能有效控制免疫反应。

4.代谢异常：威尔逊病等遗传代谢疾病导致铜等物质蓄积，引发肝细胞变性坏死。尽早使用排铜药物并限制铜摄入可改善预后。

5.缺血缺氧性损伤：休克或心力衰竭时肝脏血流不足，细胞因缺氧死亡。恢复血液循环并纠正原发疾病是治疗核心。

暴发性肝衰竭进展迅猛，病因复杂多样，早期识别和针对性干预至关重要。除上述因素外，妊娠期急性脂肪肝等特殊情况也可能诱发，需结合临床全面评估。及时采取支持治疗如血浆置换或肝移植，能显著提高生存率。

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