杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期血压多少是正常的

2025.06.13 09:02

孕后期正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。这一数值与普通成人标准一致,但需结合孕前基础血压综合评估。若血压持续≥140/90mmHg则需警惕妊娠期高血压疾病,尤其伴随水肿或蛋白尿时提示病情进展。

孕期血压监测需关注动态变化趋势。健康孕妇的血压在妊娠中期可能略有下降,孕晚期逐渐回升至孕前水平。血压昼夜波动规律通常表现为夜间低于白天,差值在10-20mmHg之间。家庭自测血压建议选择经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。门诊测量时若发现血压升高,应间隔4小时重复测量确认。某些孕妇可能出现白大衣高血压现象,即诊室测量偏高而家庭监测正常,这种情况仍需密切随访。

血压管理需贯穿整个孕晚期。每日固定时间测量并记录血压数据,避免摄入咖啡因或尼古丁等影响测量的物质。出现头痛、视物模糊、右上腹痛等警示症状应立即就医。饮食上控制钠盐摄入每日不超过5g,保证优质蛋白和钾的补充。适度运动如散步有助于维持血压稳定,但避免剧烈活动。所有降压药物使用必须严格遵医嘱,部分普通降压药可能影响胎盘灌注。定期产检时需完成尿常规、血生化及胎儿监护等配套检查,及时发现子痫前期等并发症。