患有腱鞘炎该如何治疗

2025.07.23 08:36

腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服消炎镇痛、局部封闭注射减轻急性症状、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力，避免加重肌腱与鞘膜的摩擦。使用护具或绷带固定患处，限制关节活动范围，有助于减少炎症渗出和机械性损伤。长期过度使用是病情反复的主因，制动期间可配合其他疗法加速修复。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性发作48小时内选择冷敷，收缩血管减轻肿胀和灼热感；慢性期转为热敷，促进血液循环并松弛紧绷的肌腱。温度控制以皮肤耐受为宜，每次15-20分钟，避免冻伤或烫伤。冷热交替法可能更适合部分患者。

3.药物外敷或口服消炎镇痛：非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可降低局部前列腺素合成，缓解红肿疼痛。口服药物适用于症状较重者，但需注意胃肠道副作用。中药贴敷如活血化瘀类也有一定效果，需在指导下使用。

4.局部封闭注射减轻急性症状：对顽固性疼痛可采用糖皮质激素与麻醉剂的混合注射，快速抑制免疫反应并阻断痛觉传导。操作需严格消毒，避免感染或肌腱断裂风险。每年注射不超过3次，防止软组织退化。

5.康复锻炼恢复关节功能：炎症消退后逐步进行肌腱滑动练习和肌力训练，如握拳伸展、阻力带拉伸等，增强肌腱耐受力。动作应缓慢轻柔，以不诱发疼痛为度，过度锻炼可能适得其反。

治疗期间需调整工作生活习惯，避免长时间保持单一姿势。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗无效或出现关节活动受限，应及时评估手术必要性。保持乐观心态有助于康复进程。

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