患有腱鞘炎应该如何治疗

2025.07.23 08:36

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、物理治疗促进恢复、手术松解严重粘连。具体分析如下：

1.休息制动减少患处活动：腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作，必要时使用护具固定关节。过度活动会加重肌腱与鞘膜的摩擦，导致炎症恶化。制动时间根据严重程度调整，通常需持续1至2周。日常中避免重复性动作，如长时间打字或握持工具，以降低复发风险。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀：急性发作48小时内采用冷敷收缩血管，减轻局部充血和肿胀。每次冷敷不超过15分钟，间隔2小时重复。慢性期或非急性疼痛改用热敷，促进血液循环，加速炎症消散。温度不宜过高，避免烫伤，每日可进行2至3次。

3.药物消炎镇痛：非甾体抗炎药可口服或外涂，直接抑制前列腺素合成，缓解疼痛和炎症。严重疼痛可局部注射糖皮质激素，但一年内不宜超过3次，以免肌腱脆性增加。中药膏药也可辅助使用，但需注意皮肤过敏反应。

4.物理治疗促进恢复：超声波治疗通过高频振动改善组织微循环，软化粘连。电疗刺激神经肌肉，减轻疼痛并增强肌腱韧性。手法按摩需由专业人员操作，避免过度按压导致损伤。治疗频率通常为每周2至3次，持续2至4周。

5.手术松解严重粘连：保守治疗无效且严重影响功能时，需手术切开狭窄的腱鞘，解除肌腱压迫。术后需配合康复训练恢复关节活动度，防止再次粘连。开放性手术或微创均可选择，但需严格评估术后感染风险。

治疗期间避免自行用力揉搓患处，防止炎症扩散。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过两周未缓解，需及时就医调整方案。康复后逐步增加活动量，避免突然加重负荷。

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