肝硬化最常见的并发症是什么

2025.08.27 08:30

肝硬化最常见的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征。具体分析如下：

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂。突发呕血或黑便是典型表现，出血量大时可危及生命。需紧急内镜下止血或手术干预，后期需长期药物降低门脉压力。

2.肝性脑病：肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质进入脑部引发神经精神异常。早期表现为注意力不集中、行为异常，严重时出现昏迷。治疗需限制蛋白摄入、使用降氨药物，纠正诱因如感染或电解质紊乱。

3.腹水：门脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出积聚。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗包括限盐、利尿剂、腹腔穿刺放液，严重者需行经颈静脉肝内门体分流术。

4.自发性细菌性腹膜炎：腹水环境中细菌过度繁殖引发感染，常见症状为发热、腹痛、腹水浑浊。确诊需腹水检查，需及时使用抗生素，预防需定期监测腹水并补充白蛋白。

5.肝肾综合征：严重肝病引发肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。发病与内脏血管扩张及肾血流不足有关，治疗困难，需改善肝功能或考虑肝移植。

肝硬化患者需定期监测肝功能及并发症征兆，避免饮酒及肝毒性药物，保持营养均衡但控制蛋白摄入量，出现异常症状及时就医。日常需注意预防感染，严格遵循医嘱调整治疗方案。

相关推荐