肝硬化常见的并发症有哪些

2025.08.27 08:30

肝硬化常见的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征、原发性肝癌。具体分析如下：

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉曲张，血管壁变薄易破裂，引发呕血或黑便。出血量大时可危及生命，需紧急止血治疗。内镜下套扎或硬化剂注射是常用方法，必要时需手术或介入治疗。

2.肝性脑病：肝功能严重受损时，氨等毒素无法代谢，进入大脑引起意识障碍。早期表现为性格改变、嗜睡，晚期可昏迷。治疗需降低血氨，限制蛋白质摄入，使用乳果糖等药物促进排泄。

3.腹水：门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔，形成腹水。表现为腹胀、呼吸困难。治疗包括限盐、利尿剂、补充白蛋白，严重时需腹腔穿刺放液。

4.肝肾综合征：肝硬化合并肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。发病与血流动力学异常有关，治疗困难，需改善肝功能或肝移植。

5.原发性肝癌：肝硬化是肝癌的高危因素，早期症状隐匿，晚期出现腹痛、消瘦。定期筛查甲胎蛋白和影像学检查有助于早期发现，手术或局部消融是主要治疗手段。

肝硬化患者需定期监测肝功能，避免饮酒和肝毒性药物，保持低盐高蛋白饮食，及时处理并发症。出现异常症状应尽早就医，以延缓病情进展。

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