肝硬化的常见并发症有哪些

2025.08.21 20:22

肝硬化常见并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征、原发性肝癌。具体分析如下：

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂。突发呕血或黑便是典型表现，出血量大时可致失血性休克。内镜检查是诊断金标准，治疗需紧急止血并降低门脉压力。

2.肝性脑病：肝功能严重受损时，氨等毒素无法代谢，通过血脑屏障引发神经精神异常。早期表现为性格改变或睡眠颠倒，严重者出现昏迷。限制蛋白摄入、降低血氨水平是关键治疗措施。

3.腹水：门脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔形成腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。利尿剂和限钠是基础治疗，顽固性腹水需穿刺放液或分流手术。

4.肝肾综合征：肝硬化合并肾功能衰竭，但肾脏无器质性病变。特征是少尿、血肌酐升高，与内脏血管扩张及肾灌注不足有关。需扩充血容量并改善肝脏功能。

5.原发性肝癌：肝硬化是肝癌重要高危因素，肝细胞反复坏死再生可能诱发癌变。早期常无症状，晚期出现肝区疼痛或消瘦。定期超声和甲胎蛋白筛查至关重要。

肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食应保证足够热量但限制蛋白质摄入量。定期监测肝功能及并发症指标，出现异常及时就医。保持规律作息有助于延缓病情进展。

相关推荐