杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产应该检查哪些项目

2025.04.28 17:44

自然流产应检查激素水平、染色体分析、子宫结构、凝血功能、感染因素。具体分析如下:

1.激素水平:激素水平异常可能导致妊娠无法维持,需检测孕酮、促甲状腺激素等指标。孕酮不足会影响胚胎着床和发育,甲状腺功能异常可能干扰妊娠进程。黄体功能不全也是常见原因,需结合月经周期评估激素分泌规律。

2.染色体分析:胚胎染色体异常是自然流产的主要原因之一,需对流产组织进行核型分析。夫妻双方也应进行外周血染色体检查,排除遗传因素。平衡易位等结构异常可能导致反复流产。

3.子宫结构:通过超声或宫腔镜检查子宫形态,排除纵隔子宫、宫腔粘连等病变。子宫肌瘤或子宫腺肌症可能压迫胚胎着床部位。宫颈机能不全可能导致妊娠中晚期流产。

4.凝血功能:抗磷脂抗体综合征等凝血异常会导致胎盘血栓形成,检测D-二聚体、蛋白S等指标。高凝状态可能阻断胚胎血供,引发流产。

5.感染因素:TORCH感染、支原体等病原体可能直接损害胚胎或引发母体免疫反应。需进行血清学检测及生殖道分泌物培养。

自然流产涉及多因素相互作用,需结合临床全面评估。针对性检查有助于明确问题并指导后续干预,降低再次发生风险。