杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产检查项目有哪些

2025.04.28 17:44

自然流产检查项目有超声检查、激素水平检测、染色体分析、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过影像学手段观察子宫及附件结构,判断妊娠囊位置、胚胎发育情况以及是否存在宫腔异常。早期妊娠可通过阴道超声获得更清晰图像,明确是否为宫内妊娠或发现胚胎停育迹象。超声还能检测子宫形态是否正常,排除子宫畸形或肌瘤等病变。

2.激素水平检测:主要检测孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平,评估妊娠是否正常进展。孕酮不足可能提示黄体功能不全,激素水平异常升高或下降与胚胎发育状态相关。动态监测激素变化有助于判断妊娠结局,为后续干预提供依据。

3.染色体分析:对流产组织或夫妻双方进行染色体核型检查,排除遗传因素导致的胚胎异常。自然流产中约50%与胚胎染色体异常有关,常见为三体或单体。通过分析可明确是否为偶发性异常或遗传性缺陷,指导再次妊娠方案。

4.凝血功能检查:检测血小板、凝血酶原时间、抗磷脂抗体等指标,筛查是否存在血栓前状态或自身免疫异常。凝血功能障碍可能导致胎盘血流不足,引发胚胎供血障碍。抗磷脂抗体综合征等疾病需通过凝血检查确诊,以便进行抗凝治疗。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态及内膜状况,诊断粘连、息肉或纵隔子宫等结构性病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床或发育,宫腔镜可同时进行微创治疗,改善宫腔环境。

自然流产涉及多因素,需结合病史与检查结果综合评估。明确原因后可通过针对性干预降低复发风险,提高后续妊娠成功率。