杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

疤痕子宫可以做宫腔镜吗

2025.06.10 17:40

疤痕子宫可以进行宫腔镜检查,但需根据具体情况评估风险并制定个性化方案。

疤痕子宫通常指剖宫产或子宫手术后形成的瘢痕组织,可能增加宫腔镜操作难度。宫腔镜作为一种微创检查手段,适用于评估宫腔形态、内膜病变或异常出血等情况。对于疤痕子宫患者,术前需通过超声或MRI明确瘢痕位置、厚度及愈合状况。若瘢痕愈合良好且无明显肌层缺损,宫腔镜通常可安全实施;但若存在瘢痕憩室或肌层薄弱,操作时需谨慎避免穿孔或大出血。医生可能选择小型器械或降低灌注压力以减少风险,必要时联合腹腔镜监测。

注意事项包括严格把握适应症,避免非必要操作。术前需完善凝血功能、感染筛查等检查,排除禁忌症。术中需由经验丰富的医师操作,实时关注患者反应及设备参数。术后密切观察出血、腹痛及感染迹象,尤其警惕子宫穿孔等严重并发症。疤痕子宫患者若计划后续妊娠,需咨询专业建议,评估宫腔镜对妊娠的影响。总体而言,疤痕子宫并非宫腔镜绝对禁忌,但需个体化评估与规范操作以确保安全。