王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜手术会留疤吗

2025.04.29 08:07

宫腔镜手术通常不会在体表或子宫内留下明显疤痕。这类手术属于微创操作,通过自然腔道进入宫腔,无需切开腹壁,因此体表不会留下疤痕。子宫内部由于宫腔镜的精细操作和子宫内膜的强大再生能力,术后一般也不会形成明显瘢痕组织,尤其对于单纯的检查或小范围息肉切除等操作。

宫腔镜手术的创伤程度与操作类型密切相关。诊断性宫腔镜仅观察宫腔情况,器械直径较细,对内膜几乎无损伤。治疗性手术如黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离等,可能造成较深的内膜创面,但正常愈合过程中,子宫内膜会周期性脱落再生,显著降低瘢痕形成风险。多次宫腔操作或合并感染可能增加宫腔粘连概率,这种情况属于异常愈合而非典型疤痕。特殊情况下如子宫穿孔等并发症需开腹修补时,才会在腹部留下手术疤痕。

术后需遵医嘱预防感染,避免剧烈运动两周。出现异常出血、发热或持续腹痛需及时就医。计划妊娠者应咨询医生最佳受孕时机,复杂手术后可能需通过超声复查内膜修复情况。宫腔镜术后一个月内禁止性生活及盆浴,以降低感染风险。合理使用雌激素药物或宫腔支撑球囊可促进内膜修复,具体方案需根据手术范围和个体情况制定。定期随访有助于早期发现并处理宫腔粘连等远期并发症。