王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期右上腹疼痛是为什么

2025.05.15 14:25

孕晚期右上腹疼痛可能与胆囊炎、肝脏问题、子痫前期、肌肉韧带牵拉、胃肠不适有关。具体分析如下:

1.胆囊炎:孕晚期激素变化导致胆汁淤积,胆囊收缩功能减弱,容易引发胆囊炎。疼痛常位于右上腹,可能伴随恶心、呕吐或发热。高脂饮食可能诱发症状,需及时就医排除急性胆囊炎或胆结石。

2.肝脏问题:妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠急性脂肪肝可能导致右上腹疼痛。前者伴随皮肤瘙痒,后者可能进展迅速,出现黄疸或凝血功能障碍,需紧急处理以避免母婴风险。

3.子痫前期:血压升高和全身血管痉挛可能累及肝脏,造成肝包膜扩张或出血,表现为右上腹剧痛。常合并头痛、视力模糊或水肿,属于产科急症,需立即干预。

4.肌肉韧带牵拉:子宫增大对腹壁肌肉和圆韧带造成牵拉,尤其右侧因肝脏位置可能更明显。疼痛多为钝痛,体位改变时加重,休息后可缓解,通常无其他伴随症状。

5.胃肠不适:孕激素抑制胃肠蠕动,加上子宫压迫,易引发消化不良或胃食管反流。疼痛可能放射至右上腹,伴胀气或反酸,调整饮食或少量多餐可改善。

孕晚期右上腹疼痛需结合具体表现判断,部分情况可能反映严重并发症,及时就医明确原因至关重要。