王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期右下腹疼痛是为什么

2025.05.15 14:25

孕晚期右下腹疼痛可能与子宫增大压迫周围器官、假性宫缩、阑尾炎、泌尿系统问题、圆韧带牵拉有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫周围器官:孕晚期子宫迅速增大,对周围脏器如肠道、膀胱等产生压迫,导致右下腹不适或疼痛。增大的子宫可能影响局部血液循环,造成牵拉感或钝痛。随着胎儿活动或体位改变,疼痛可能加重或缓解。

2.假性宫缩:孕晚期可能出现不规律宫缩,称为假性宫缩。这种收缩通常无规律且强度较弱,但可能引起右下腹短暂紧绷或隐痛。假性宫缩是子宫为分娩做准备的自然现象,若伴随规律阵痛或出血需及时就医。

3.阑尾炎:妊娠期阑尾位置可能因子宫推移而上移,导致右下腹痛症状不典型。阑尾炎疼痛常为持续性且逐渐加重,可能伴随发热、恶心。孕晚期阑尾炎风险较高,需紧急处理以避免并发症。

4.泌尿系统问题:右侧输尿管或肾脏结石、感染等可引起右下腹放射性疼痛。妊娠期激素变化使输尿管扩张,易发生尿路感染或积水。疼痛可能伴随尿频、尿急或血尿,需通过尿液检查确诊。

5.圆韧带牵拉:圆韧带支撑子宫,孕晚期因拉伸过度产生痉挛性疼痛,常见于右侧。突然起身、咳嗽或翻身时疼痛加剧,表现为尖锐刺痛,休息后多能缓解。

孕晚期右下腹疼痛需结合伴随症状综合判断,及时就医排除急症。定期产检和详细病史有助于明确原因,避免延误治疗。