杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕晚期上腹部隐隐作痛

2025.05.07 10:03

孕晚期上腹部隐隐作痛可能与子宫增大压迫脏器、假性宫缩、胃肠功能紊乱、胆囊或肝脏负荷增加、肋缘牵拉有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫脏器:孕晚期子宫体积显著增大,向上推移膈肌并挤压胃部、肝脏等器官。这种机械性压迫会导致上腹区域出现牵拉性隐痛,尤其在体位改变或胎儿活动时更明显。随着子宫持续升高,部分孕妇还可能伴随呼吸短促或饱胀感。

2.假性宫缩:妊娠后期可能出现不规律的子宫收缩,称为假性宫缩。此类收缩通常表现为腹部紧绷或轻微疼痛,有时疼痛位置偏上,易被误认为上腹不适。假性宫缩持续时间短且无规律,是子宫为分娩做准备的自然现象。

3.胃肠功能紊乱:孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,加上子宫压迫胃部,容易引发消化不良、胃酸反流或胀气。这些因素均可表现为上腹部隐痛,尤其在进食后症状加重。调整饮食结构和少食多餐可缓解不适。

4.胆囊或肝脏负荷增加:妊娠期胆汁分泌黏稠度增加,胆囊排空延迟,可能诱发胆绞痛或肝脏包膜牵张。高脂饮食后疼痛可能更明显,需警惕妊娠期胆汁淤积或胆囊炎风险。

5.肋缘牵拉:子宫增大使腹壁肌肉和韧带持续拉伸,肋骨下缘受到牵扯可能导致隐痛。这种疼痛多呈钝性,与体位变化相关,适当休息或调整姿势可减轻症状。

孕晚期上腹隐痛需结合具体表现综合判断,若疼痛持续加重或伴随其他异常症状,应及时就医评估。