腰扭伤后应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、在医生指导下服用消炎镇痛药物、逐步进行康复锻炼恢复肌肉功能。具体分析如下:
1.立即停止活动并卧床休息:腰扭伤后需避免继续活动加重损伤,建议选择硬板床平卧,保持腰部放松状态。卧床休息可减少肌肉痉挛和关节压力,通常需要2-3天静养,严重者需延长至1周。休息期间应保持正确睡姿,侧卧时双腿间垫枕头减轻腰椎负担。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:急性期48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎性物质渗出,有效缓解局部肿胀和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤,皮肤感觉异常者慎用。
3.佩戴护腰支撑保护:选择医用护腰支具固定腰部,通过外部支撑减轻腰椎负荷。护腰应贴合腰部曲线,松紧适度避免影响血液循环。每日佩戴时间不超过8小时,卧床时需解除。护腰使用需配合肌肉锻炼,长期依赖可能导致肌肉萎缩。
4.在医生指导下服用消炎镇痛药物:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。胃肠功能不佳者应选择肠溶制剂或配合胃黏膜保护剂。服药期间忌饮酒,出现皮疹、黑便等不良反应立即停药就医。
5.逐步进行康复锻炼恢复肌肉功能:急性期过后开始腰背肌功能训练,从仰卧位抬臀、俯卧位小燕飞等低强度动作开始,每日2-3组每组8-10次。2周后增加侧腰肌训练,配合热敷促进血液循环。锻炼需循序渐进,出现疼痛立即停止。
急性期避免热敷、推拿等可能加重出血的操作。恢复期注意保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。睡眠选用适中硬度床垫,久坐时每1小时起身活动。症状持续未缓解或出现下肢麻木需及时影像学检查排除腰椎间盘突出等器质性病变。
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