脾虚型崩漏首选方剂包括归脾汤、补中益气汤、固本止崩汤、举元煎、黄土汤。具体分析如下:
1.归脾汤:归脾汤由人参、黄芪、白术等组成,具有益气健脾、固冲止血功效,适用于脾虚气弱导致的崩漏,通过补益心脾、统摄血液改善症状。
2.补中益气汤:补中益气汤以黄芪、人参、升麻为主药,能升阳举陷、补中益气,针对脾虚下陷、冲任不固的崩漏,可提升中气以固摄经血。
3.固本止崩汤:固本止崩汤侧重补脾益肾,含熟地、白术等,通过健脾固本、温肾止血调理脾肾两虚型崩漏,尤其适合长期漏下不止者。
4.举元煎:举元煎主用黄芪、人参等,功专升提阳气,适用于脾虚气陷所致的崩漏暴下,能迅速固冲止崩,缓解气血耗散之危象。
5.黄土汤:黄土汤以灶心土为君药,配伍白术、附子等,温阳健脾、涩血止血,针对脾阳虚寒、血失统摄的崩漏,可温中摄血以止漏。
上述方剂均以健脾益气为核心,但侧重不同,需结合具体证候选用。临床应辨证施治,兼顾气血调和与冲任固摄,必要时配伍收涩或温阳之品以增强疗效。
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