脾虚型的崩漏要首选什么方剂

2025.09.02 16:43

脾虚型崩漏首选方剂为归脾汤。该方具有益气健脾、固冲止血的功效，适用于脾虚失统、冲任不固所致的崩漏下血，症见经血非时而下、量多色淡、气短乏力、面色萎黄等。归脾汤通过补益心脾、固摄气血，能有效改善脾虚不摄的病机特点，临床常作为基础方加减运用。

归脾汤由人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣组成。方中人参、黄芪补气健脾，白术、茯苓健脾渗湿，共奏益气摄血之效；当归、龙眼肉养血安神，酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，使补而不滞。全方心脾同调，气血双补，尤其适合长期劳倦或思虑过度导致的脾虚崩漏。若出血量多，可加阿胶、艾叶炭增强止血；兼肾虚腰酸者，酌加杜仲、续断；血虚明显者配伍熟地黄、白芍。

使用归脾汤需注意辨证准确，需排除血热、血瘀等实证崩漏。服药期间忌食生冷油腻，避免过度劳累。若出血量大或久治不愈，需结合现代医学检查排除器质性病变。部分患者可能因木香出现轻微腹胀，可调整剂量或改用砂仁。孕妇慎用，阴虚内热者需配伍养阴清热药。临床建议连续服用2-3个月经周期以巩固疗效，并配合饮食调养，如山药、莲子等健脾食材辅助恢复。

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