高危产妇需做哪些检查

2025.04.16 11:04

高危产妇需做胎心监护、超声检查、血液生化检测、糖耐量试验、凝血功能检查，具体分析如下：

1.胎心监护：通过监测胎儿心率变化评估宫内状态，判断是否存在缺氧或窘迫。常用方法包括无应激试验和宫缩应激试验，前者观察胎动时心率加速情况，后者通过诱发宫缩检测胎盘功能。异常结果可能提示需紧急干预，如剖宫产或吸氧治疗。检查频率随孕周增加而提高，尤其合并妊娠高血压或糖尿病时需每日监测。

2.超声检查：利用声波成像观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量。重点筛查结构畸形、生长受限或脐带异常，如前置胎盘或脐带绕颈。孕晚期增加多普勒超声评估血流动力学，检测子宫动脉和脐动脉阻力指数。重复检查可动态追踪胎儿变化，指导临床决策。

3.血液生化检测：涵盖肝肾功能、电解质及感染指标，评估母体代谢状态。妊娠期高血压或胆汁淤积症需监测转氨酶和胆红素，肾功能异常提示子痫前期风险。血清铁蛋白和甲状腺功能检测可发现贫血或内分泌紊乱。危急值需结合症状处理，避免多器官衰竭。

4.糖耐量试验：诊断妊娠期糖尿病的主要手段，口服葡萄糖后测定血糖峰值。空腹及餐后血糖超标提示胰岛素抵抗，增加巨大儿或早产概率。确诊后需饮食控制或胰岛素治疗，定期复查直至分娩。未及时干预可能导致新生儿低血糖或呼吸窘迫综合征。

5.凝血功能检查：检测纤维蛋白原、D-二聚体等指标，预防产后出血或血栓。子痫前期或胎盘早剥易引发弥散性血管内凝血，需提前备血或抗凝治疗。异常凝血酶原时间或血小板减少需输注血浆或血小板，降低围产期死亡率。

高危产妇的检查需个体化设计，结合病史和症状动态调整方案。及时干预能显著改善母婴预后，降低并发症发生率。医疗团队应密切协作，确保检测结果准确转化为临床行动。

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