杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

结核性子宫内膜炎会死吗

2025.06.10 17:40

结核性子宫内膜炎本身通常不会直接导致死亡,但若不及时治疗可能引发严重并发症。该疾病属于生殖系统结核的一种,由结核分枝杆菌感染引起,其危险性主要取决于病情进展程度和患者整体健康状况。通过规范抗结核治疗,绝大多数患者预后良好,死亡风险极低。

结核性子宫内膜炎的严重性与感染范围密切相关。早期病变局限于子宫内膜时,抗结核药物可有效控制病情。若延误治疗,结核菌可能扩散至输卵管、卵巢甚至盆腔其他器官,导致不孕、慢性盆腔疼痛或结核性腹膜炎。在免疫力低下人群中,如HIV感染者或糖尿病患者,病情可能快速进展为全身性结核,增加多器官衰竭风险。诊断需结合子宫内膜活检、结核菌素试验及影像学检查,治疗需坚持6-9个月的联合用药方案,避免耐药性产生。

预防结核性子宫内膜炎的关键在于及时治疗肺结核等原发感染灶。出现异常子宫出血、经期延长或下腹隐痛时应尽早就医,尤其是结核病史患者。治疗期间需定期监测肝功能,避免药物副作用。保持均衡营养、充足睡眠有助于提升免疫力。妊娠合并结核性子宫内膜炎需在医生指导下用药,部分抗结核药物可能影响胎儿发育。完成全程治疗后,仍需随访1-2年以防复发。