崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎下腹会痛吗

2025.05.16 08:20

子宫内膜炎确实可能引起下腹疼痛。这种疼痛通常是持续性的隐痛或钝痛,有时会伴随腰骶部酸胀感,在月经期或性生活后可能加重。炎症引起的组织充血水肿和炎性介质释放会直接刺激盆腔神经,同时子宫收缩增强也会导致疼痛感。部分患者可能出现急性发作的剧烈下腹痛,往往提示感染程度较重或合并其他盆腔炎症。

子宫内膜炎引发的下腹痛具有典型特征。疼痛多位于耻骨上方区域,可能向大腿内侧放射,常伴有异常阴道分泌物增多、经期延长或性交痛等症状。慢性子宫内膜炎患者可能出现周期性加重的规律,与子宫内膜周期性剥脱修复有关。需注意的是,约15%的患者疼痛症状不明显,尤其结核性子宫内膜炎常以不孕为首发表现。妇科检查时可发现子宫压痛、宫体稍增大等体征,超声检查可能显示子宫内膜增厚伴血流信号增强。

出现持续下腹痛需及时就医检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。诊断需结合妇科检查、阴道分泌物检测及宫腔镜检查,必要时进行子宫内膜活检。治疗期间应禁止性生活,保持外阴清洁,避免盆浴。抗生素治疗需足疗程使用,慢性患者可能需要配合中药调理。反复发作的子宫内膜炎可能影响生育功能,备孕女性更应规范治疗。糖尿病患者或免疫力低下人群需警惕感染加重风险,体温超过38℃提示可能发生盆腔脓肿等严重并发症。