杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

结核性子宫内膜炎严重吗

2025.06.10 17:40

结核性子宫内膜炎属于一种较为严重的妇科疾病,由结核分枝杆菌感染引起,可能导致子宫内膜结构破坏、功能异常,甚至影响生育能力。其严重程度取决于感染范围、病程长短以及是否及时规范治疗。若未及时干预,可能引发盆腔粘连、输卵管阻塞等并发症,增加不孕风险。

结核性子宫内膜炎的严重性主要体现在其隐匿性和潜在危害。早期症状可能不明显,仅表现为月经不调、轻微腹痛或分泌物异常,易被误诊为普通炎症。随着病情进展,子宫内膜广泛受累时,会出现闭经、严重痛经或宫腔粘连。结核菌还可通过血行播散至输卵管、卵巢,形成盆腔结核,进一步损害生殖功能。诊断需结合结核菌素试验、子宫内膜活检及影像学检查,治疗需长期联合抗结核药物,疗程通常需6-9个月。治疗不及时可能导致不可逆的子宫内膜瘢痕化,即使治愈也可能遗留生育障碍。

预防和应对结核性子宫内膜炎需重视结核病史筛查,尤其是有肺结核或家族结核病史的人群。出现异常子宫出血、慢性盆腔痛时应尽早就医,避免自行服用抗生素掩盖病情。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可擅自停药以防耐药性。定期复查子宫内膜恢复情况,必要时通过宫腔镜评估宫腔粘连程度。备孕患者需在结核治愈后咨询生殖专家,评估子宫内膜容受性。日常需加强营养支持,提高免疫力,避免与活动性结核患者密切接触。