黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有脑梗塞风心病怎么办

2025.08.01 08:56

脑梗塞合并风心病需长期服用抗凝药物预防血栓、严格控制血压和心率减少心脏负荷、定期复查心脏彩超和脑部影像监测病情、调整饮食结构低盐低脂并限制水分摄入、康复训练结合语言和肢体功能锻炼。具体分析如下:

1.长期服用抗凝药物预防血栓:风心病易导致心房颤动,增加血栓脱落风险,抗凝药物可减少脑梗塞复发。需定期监测凝血功能,避免出血或药效不足。

2.严格控制血压和心率减少心脏负荷:血压过高可能加重心脏负担,心率过快易诱发心力衰竭。使用降压和控心率药物维持稳定,避免情绪波动和剧烈活动。

3.定期复查心脏彩超和脑部影像监测病情:心脏彩超评估瓣膜功能和心腔大小,脑部影像检查发现新发病灶或血栓迹象,及时调整治疗方案。

4.调整饮食结构低盐低脂并限制水分摄入:高盐饮食加重水肿,高脂饮食增加动脉硬化风险,水分过多可能引发心衰。每日盐摄入不超过5克,液体量根据心功能分级调整。

5.康复训练结合语言和肢体功能锻炼:脑梗塞后遗留功能障碍需早期介入康复,肢体训练改善运动能力,语言训练恢复交流功能,循序渐进避免过度疲劳。

日常需保持情绪稳定,避免感染诱发心衰,出现头晕、气短或肢体无力立即就医。药物不可随意停用或更改剂量,睡眠充足有助于恢复。