黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患上脑梗塞怎么办

2025.08.01 08:56

患上脑梗塞需立即就医接受溶栓或取栓治疗、坚持长期服用抗凝或抗血小板药物、进行康复训练恢复肢体功能、控制高血压糖尿病等基础疾病、调整饮食结构并戒烟限酒。具体分析如下:

1.立即就医接受溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后需在黄金时间内就医,通过静脉溶栓或血管内取栓尽快恢复血流。溶栓治疗适用于发病4.5小时内,可溶解血栓挽救缺血半暗带。取栓适用于大血管闭塞,通过机械方式清除血栓。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤,加重后遗症。

2.坚持长期服用抗凝或抗血小板药物:脑梗塞复发风险高,需长期用药预防。抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集,抗凝药物如华法林适用于心房颤动患者。用药期间需定期监测凝血功能,避免出血风险。擅自停药可能增加再次梗塞概率。

3.进行康复训练恢复肢体功能:脑梗塞常导致偏瘫或言语障碍,早期康复至关重要。肢体训练包括被动活动、平衡练习及步态矫正,言语训练针对失语或构音障碍。康复需循序渐进,结合针灸或电刺激辅助。持续锻炼可促进神经功能代偿,提高生活质量。

4.控制高血压糖尿病等基础疾病:高血压是脑梗塞主要危险因素,需将血压稳定在140/90mmHg以下。糖尿病患者应严格控糖,避免血管内皮损伤。高脂血症患者需服用降脂药减少动脉斑块形成。定期监测指标,避免波动过大诱发二次梗塞。

5.调整饮食结构并戒烟限酒:低盐低脂饮食减少血管负担,增加蔬菜、水果摄入补充抗氧化物质。戒烟可改善血管内皮功能,戒酒避免血压波动。肥胖者需减重,保持适度运动。不良生活习惯会加速动脉硬化,增加复发风险。

发病后避免自行用药或拖延就医,治疗期间密切观察症状变化。定期复查影像学及血液指标,及时调整方案。保持情绪稳定,避免过度劳累。家属需协助患者坚持康复计划,创造无障碍生活环境。