陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石后呕吐该怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石碎石后呕吐可采取少量多次饮水、保持半卧位休息、暂时禁食观察、按医嘱使用止吐药物、及时就医复查。具体分析如下:

1.少量多次饮水:肾结石碎石后呕吐可能与碎石刺激或麻醉反应有关,少量多次饮用温水能稀释尿液减少刺激,同时补充水分防止脱水,每次饮水量控制在50-100mL,间隔15-20分钟,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

2.保持半卧位休息:呕吐时平躺易引发误吸,半卧位可降低腹腔压力,减轻恶心感,头部垫高30度左右,身体略微侧卧,有助于消化液回流,减少呕吐频率,同时避免剧烈活动导致碎石移位。

3.暂时禁食观察:呕吐频繁时应暂停进食4-6小时,待症状缓解后尝试流质食物如米汤,避免辛辣油腻食物刺激胃肠道,若持续呕吐需延长禁食时间并联系医生评估是否存在肠梗阻或感染。

4.按医嘱使用止吐药物:医生可能开具甲氧氯普胺等药物调节胃肠蠕动,需严格遵循剂量,避免自行服用非处方药掩盖病情,尤其注意药物与碎石后抗生素的相互作用。

5.及时就医复查:呕吐伴随发热、剧烈腹痛或无尿需立即就医,排查是否因碎石堵塞输尿管或引发肾积水,通过超声或尿检判断是否需要进一步治疗,防止肾功能损伤。

碎石后避免长时间卧床,适当走动促进排石,但不可剧烈运动。饮食需低盐低脂,减少草酸钙摄入,如菠菜、浓茶。观察尿液颜色及排出碎石情况,出现血尿加重或排尿困难需及时干预。