杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎顺产还需要侧切吗

2025.06.09 15:32

是否需要进行侧切取决于具体情况。二胎顺产时,侧切并非必须,医生会根据产妇的会阴条件、胎儿大小、产程进展等因素综合评估决定。许多二胎产妇由于产道已经扩张过,可能不需要侧切,但存在特殊情况时仍可能实施。

侧切的主要目的是避免严重的会阴撕裂,尤其在胎儿较大、胎头娩出困难或产妇会阴弹性较差时。二胎产妇的产道通常比初产妇更松弛,但若存在急产、胎儿窘迫或需要器械助产如产钳、胎吸等情况,医生可能选择侧切以缩短产程,降低母婴风险。若产妇有既往严重撕裂史或瘢痕组织影响扩张,侧切也可能成为预防措施。现代医学更倾向于减少不必要的侧切,但需以母婴安全为前提。

产妇可在孕期通过会阴按摩、凯格尔运动增强肌肉弹性,降低侧切概率。分娩时与医生充分沟通,了解侧切的必要性及替代方案。产后需注意会阴护理,保持清洁干燥,避免感染。若实施侧切,需遵医嘱使用止痛药或抗生素,观察伤口愈合情况。合理饮食和休息有助于恢复,出现红肿、渗液等异常及时就医。最终,是否侧切应由专业医生根据个体情况判断,产妇无需过度焦虑。