王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

女人顺产需要侧切吗

2025.04.29 08:07

女人顺产是否需要侧切取决于具体情况。侧切并非所有顺产产妇的必经步骤,而是医生根据分娩时的实际状况评估后做出的医疗决策。当胎儿头部过大、产道弹性不足或出现胎儿窘迫等紧急情况时,侧切能帮助缩短产程,降低母婴风险。反之,若分娩过程顺利且无并发症,则无需侧切。现代医学更倾向于避免不必要的会阴切开,提倡自然撕裂优先,因其通常愈合更快。

侧切的医学名称为会阴侧切术,指在分娩第二产程中通过小型手术切开会阴部以扩大产道出口。这一操作主要应用于以下场景:产妇会阴肌肉过紧可能造成严重撕裂,或需使用产钳、胎吸等辅助手段时。规范化的侧切能减少不规则撕裂伤及产后盆底功能障碍风险,但过度使用可能导致愈合延迟或感染。目前许多国家已调整侧切指征,仅在必要时实施,部分医院采用会阴按摩、温水敷贴等非侵入方式提升组织延展性,降低侧切率。

产妇可通过产前沟通了解医院的侧切政策,并与医生明确个人意愿。孕期进行会阴按摩或凯格尔运动有助于增强肌肉柔韧性。分娩时保持正确呼吸与用力方式能减少会阴损伤概率。若实施侧切,术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,并遵循医嘱使用消炎药物。出现红肿、渗液或持续疼痛需及时就医。自然分娩的损伤恢复与个体差异相关,合理评估医疗需求才是关键。