杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产侧切还不如剖腹产

2025.06.09 15:32

顺产侧切与剖腹产各有优缺点,不能简单断言哪种方式更好,需根据具体情况选择。顺产侧切是在自然分娩过程中为避免严重撕裂而进行的小型切口,通常恢复较快,但对盆底肌可能造成短期影响。剖腹产作为手术方式,能避免产道损伤,但创伤更大、恢复期更长,且可能增加后续妊娠风险。两种方式的核心差异在于损伤位置与恢复逻辑,而非绝对优劣。

顺产侧切的优势在于保留自然分娩的生理过程,产后疼痛集中在会阴区域,通常2-3周可愈合。这种方式出血量较少,产妇能更快下床活动,降低静脉血栓风险。剖腹产需要切开腹壁与子宫,虽避免产道扩张的痛苦,但术后存在切口感染、肠粘连等并发症可能。从长期看,顺产对母婴免疫系统激活更有益,而剖腹产新生儿可能面临呼吸系统适应稍慢的情况。现代医学中侧切已非必选项,许多医院通过控制胎头娩出速度减少撕裂需求。

选择分娩方式需综合评估胎儿大小、胎位、产妇骨盆条件及健康状况。妊娠期糖尿病或高血压患者可能更需剖腹产,而骨盆条件优良者适合尝试顺产。无论哪种方式,产后护理都至关重要。侧切后需保持伤口清洁干燥,采用坐浴促进愈合;剖腹产术后需警惕发热、异常腹痛等感染征兆。哺乳姿势也需调整以避免压迫伤口。医疗团队的专业判断比个人主观感受更值得信赖,盲目追求某种分娩方式可能增加风险。