杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫出血时能做宫腔镜吗

2025.06.10 17:40

子宫出血期间是否可以进行宫腔镜检查需根据具体情况判断。活动性出血并非绝对禁忌症,但需评估出血原因、严重程度及患者整体状况。临床医生通常建议在出血量较少或稳定期进行检查,以避免视野模糊或操作困难。

宫腔镜检查在子宫出血时具有诊断和治疗双重价值。对于异常子宫出血,宫腔镜能直接观察子宫内膜病变,如息肉、肌瘤或内膜增生,同时可进行活检或切除操作。若出血由宫内病变引起,如黏膜下肌瘤或息肉,宫腔镜可同步止血并去除病因。但大量活动性出血可能影响镜下视野,增加手术难度,此时需权衡利弊。部分病例需先药物止血或输血稳定后再行检查,而急诊大出血则可能需优先处理生命体征。

注意事项包括术前充分评估出血原因及凝血功能,避免盲目操作导致感染或穿孔风险。患者需告知医生出血模式、既往病史及用药情况,如抗凝药物可能需调整。术后需监测出血变化,异常增多或发热需及时就医。宫腔镜虽为微创技术,但出血期间操作仍需谨慎,由经验丰富的医生根据个体化原则决策。