跟腱断裂术后皮肤坏死怎么办

2025.07.23 08:37

跟腱断裂术后皮肤坏死需及时清创并控制感染、采用负压吸引促进创面愈合、进行皮瓣移植修复缺损、加强局部换药与护理、配合物理治疗改善血液循环。具体分析如下：

1.及时清创并控制感染：术后皮肤坏死可能伴随感染风险，需彻底清除坏死组织，避免炎症扩散。使用敏感抗菌药物控制感染，必要时进行细菌培养指导用药。创面清洁后可采用湿性敷料覆盖，促进肉芽组织生长，减少继发损伤。

2.采用负压吸引促进创面愈合：负压吸引技术能减少创面渗出，改善局部微循环，加速坏死组织脱落。通过持续负压刺激，促进新生血管形成和肉芽组织填充，为后续修复创造条件。治疗期间需定期更换敷料，观察创面变化。

3.进行皮瓣移植修复缺损：对于大面积皮肤坏死，需采用皮瓣移植修复缺损区域。根据缺损位置和大小选择局部皮瓣或游离皮瓣，确保血供充足。术后需密切观察皮瓣存活情况，避免受压或血运障碍导致二次坏死。

4.加强局部换药与护理：每日规范换药是防止感染的关键。使用无菌敷料覆盖创面，避免污染。换药时动作轻柔，减少对新生组织的损伤。保持患肢抬高，减轻水肿，促进静脉回流。

5.配合物理治疗改善血液循环：超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环，加速坏死组织吸收。早期介入物理治疗有助于减轻疼痛，预防关节僵硬，提高组织修复效率。治疗需根据恢复阶段调整参数。

术后需严格戒烟，避免血管收缩影响愈合。营养支持不可忽视，适当补充蛋白质和维生素有助于组织修复。定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。康复训练需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。

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