跟腱坏死了怎么办

2025.07.23 08:37

跟腱坏死后需及时就医评估损伤程度、根据病情选择手术修复或重建、术后严格制动并配合康复训练、控制感染并预防并发症、调整生活方式避免再次损伤。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：跟腱坏死属于严重病变，需立即到专科医院检查。通过影像学手段明确坏死范围及周围组织状态，判断是否伴随感染或断裂。早期评估有助于制定针对性方案，避免病情恶化延误治疗时机。

2.根据病情选择手术修复或重建：若坏死范围较小且血供尚可，可采用清创缝合或局部组织瓣转移修复。大面积坏死需切除病变段，采用自体肌腱或人工材料重建跟腱功能。手术方案需结合年龄、活动需求及全身状况综合考量。

3.术后严格制动并配合康复训练：术后需用石膏或支具固定患肢4-6周，确保跟腱愈合。拆除固定后逐步进行被动拉伸、肌力训练及负重练习，恢复关节活动度与肌肉力量。过度活动可能导致再断裂，康复过程需在专业指导下循序渐进。

4.控制感染并预防并发症：坏死常伴随细菌感染，需彻底清创并使用敏感药物。术后密切观察伤口愈合情况，警惕深静脉血栓、粘连或皮肤坏死等风险。长期卧床者需定期翻身，加强营养支持以促进组织修复。

5.调整生活方式避免再次损伤：愈后避免剧烈跑跳或突然发力动作，选择低冲击运动如游泳。控制体重减轻跟腱负荷，穿戴足弓支撑鞋垫分散压力。日常可进行小腿肌肉按摩与热敷，改善局部血液循环。

治疗期间需保持心态平稳，严格遵循医嘱复查。饮食宜高蛋白、高维生素，戒烟限酒以促进组织再生。出现红肿、疼痛加剧或发热等症状应立即复诊，不可自行处理伤口或调整用药。

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