妊娠期合并肝内胆汁淤积综合征检查方法是什么

2025.05.15 14:25

妊娠期合并肝内胆汁淤积综合征检查方法包括血清胆汁酸测定、肝功能检测、肝胆超声检查、胎心监护、凝血功能评估。具体分析如下：

1.血清胆汁酸测定：血清胆汁酸水平是诊断妊娠期肝内胆汁淤积综合征的关键指标。胆汁酸浓度超过正常范围提示胆汁排泄障碍，空腹或餐后测定均可辅助判断病情严重程度。动态监测胆汁酸变化有助于评估治疗效果及胎儿风险。

2.肝功能检测：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝脏损伤程度。肝功能异常通常伴随胆汁酸升高，但需排除其他肝脏疾病。反复检测可观察病情进展及对治疗的反应。

3.肝胆超声检查：超声检查用于排除胆道结石、肿瘤等器质性疾病。妊娠期肝内胆汁淤积综合征通常无特异性超声表现，但可辅助鉴别诊断。检查安全无创，适合孕期多次复查。

4.胎心监护：妊娠期肝内胆汁淤积综合征可能增加胎儿窘迫风险，需定期进行胎心监护。无应激试验或宫缩应激试验可评估胎儿宫内状态，及时发现异常并干预。

5.凝血功能评估：胆汁淤积可能影响维生素K吸收，导致凝血功能障碍。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，必要时补充维生素K以预防产后出血。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征需综合多项检查明确诊断并监测病情。早期发现及干预对改善母婴结局至关重要，临床应根据检查结果制定个体化管理方案。

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