张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

治失眠用茯神还是茯苓

2025.06.27 17:23

茯神和茯苓均可用于治疗失眠,但茯神效果更佳。茯神为茯苓菌核中间抱有松根的白色部分,具有宁心安神的功效,尤其适合心脾两虚型失眠。茯苓虽能健脾利湿,但安神作用弱于茯神,更适合伴有水肿、痰湿的失眠患者。

茯神擅长安定神志,传统医典记载其专治心虚惊悸,多恚健忘,能直接作用于心经,改善因思虑过度或气血不足导致的入睡困难、易惊醒等症状。现代研究发现茯神含多糖、三萜类物质,可调节γ-氨基丁酸受体,延长深度睡眠时间。茯苓则以健脾渗湿为主,通过改善脾胃功能间接助眠,适合舌苔厚腻、消化不良伴失眠者。临床常将二者配伍使用,如归脾汤中茯神配酸枣仁,五苓散中茯苓配泽泻,需根据证型选择。

使用前需辨证分型。心火亢盛或肝郁化火型失眠者单独用茯神可能疗效有限,需搭配黄连、栀子等清热药。茯苓长期服用可能增加排尿频次,阴虚津亏者慎用。两者均需捣碎煎煮以释放有效成分,建议睡前2小时服用。孕妇及肾功能不全者需医师指导。避免与咖啡因、酒精同服,可能减弱药效。贮藏时需防潮防蛀,霉变后不可使用。