宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳鸣要做什么检查

2025.06.30 16:16

耳鸣需进行听力测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查、前庭功能检查。具体分析如下:

1.听力测试:通过纯音测听和声导抗测试评估听力损失程度及类型,判断耳鸣是否与听力下降相关。纯音测听可检测不同频率的听觉阈值,声导抗测试能分析中耳功能状态,帮助定位病变部位。部分情况下需进行言语识别率测试,进一步明确听觉通路是否异常。

2.耳镜检查:使用耳镜观察外耳道及鼓膜情况,排除耵聍栓塞、鼓膜穿孔或中耳炎等可见病变。高清耳镜可发现细微结构异常,如血管畸形或肿瘤。若发现分泌物或红肿,可能提示感染或炎症需进一步处理。

3.影像学检查:头部或内耳CT或核磁共振成像可排查肿瘤、血管异常或结构畸形。CT对骨质病变更敏感,如耳硬化症;核磁共振擅长显示软组织病变,如听神经瘤。影像学结果能明确是否存在器质性病变导致耳鸣。

4.血液检查:检测血糖、血脂、甲状腺功能及电解质水平,排除代谢性疾病或内分泌紊乱引发的耳鸣。贫血或高血压也可能影响耳部供血,血液指标异常可提示全身性疾病关联。

5.前庭功能检查:通过眼震电图或平衡试验评估内耳前庭系统,判断耳鸣是否伴随眩晕或平衡障碍。前庭功能异常可能提示梅尼埃病或耳石症,需结合其他检查综合诊断。

耳鸣检查需根据症状特点选择项目,避免盲目进行多项检测。检查前保持耳道清洁,避免噪音刺激。若伴随眩晕或听力骤降,应尽快就医。部分检查需空腹或停药,提前咨询医生要求。检查结果需由专业医师解读,避免自行判断延误治疗。