于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎需要如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解疼痛和僵硬、药物治疗控制炎症和疼痛、针灸促进血液循环和放松肌肉、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理疗法缓解疼痛和僵硬:通过热敷、冷敷或超声波等物理手段改善局部血液循环,减轻炎症反应。热敷适用于慢性期,可放松肌肉并缓解僵硬;冷敷适用于急性期,有助于消肿镇痛。专业理疗师可能采用推拿或电疗进一步松解粘连,但需避免过度刺激。

2.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和消除无菌性炎症,严重时可能需要局部注射糖皮质激素。口服药物需注意胃肠道副作用,外用药膏更适合长期使用。疼痛剧烈者可短期使用镇痛药,但需严格遵医嘱。

3.针灸促进血液循环和放松肌肉:针刺特定穴位能调节气血运行,减轻肌肉痉挛并加速组织修复。疗程通常需10-15次,配合艾灸效果更佳。操作需由专业中医师执行,避免误伤神经或血管。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进进行爬墙运动、钟摆练习等,逐步扩大肩关节活动范围。锻炼应以轻微疼痛为限,过度用力可能加重损伤。每日坚持20-30分钟,配合呼吸放松效果更好。

5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效且关节严重受限时,可采用关节镜下松解术或开放手术清除瘢痕组织。术后需早期康复训练防止再次粘连,但存在感染或神经损伤风险。

治疗期间避免提重物或过度使用患侧手臂,睡眠时注意肩部保暖。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。定期复查调整方案,不可自行增减药物或中断锻炼。保持情绪稳定有助于气血通畅。