于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎要如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸促进局部血液循环、功能锻炼恢复关节活动度、手术松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:通过热敷、超声波或电疗等方式改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛感。热敷可扩张血管,促进代谢废物排出,超声波能深入组织减少粘连,电疗刺激神经阻断痛觉传导。需在专业人员指导下进行,避免烫伤或过度刺激。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减少炎症反应,缓解肿胀和疼痛。严重时可局部注射糖皮质激素,快速抑制免疫反应,但不宜长期使用。外用药膏通过皮肤吸收直接作用于患处,副作用较小。

3.针灸促进局部血液循环:针刺特定穴位可调节经络气血,刺激内啡肽释放,减轻疼痛。针灸能松解肌肉紧张,改善肩关节活动受限。需选择正规医疗机构操作,避免感染或晕针。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进进行爬墙、摆臂等动作,逐步拉伸粘连的关节囊和韧带。锻炼需以轻微疼痛为限,过度用力可能加重损伤。坚持每日练习可防止肌肉萎缩。

5.手术松解粘连组织:保守治疗无效且关节严重僵硬时,可通过关节镜微创手术分离纤维化组织。术后需配合康复训练,防止再次粘连。手术风险包括感染或神经损伤,需严格评估适应症。

治疗期间避免提重物或过度使用患肢,注意肩部保暖以防受凉加重症状。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物影响气血运行。保持规律作息有助于组织修复,定期复查调整方案。