于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎应该如何治

2025.09.15 22:25

肩周炎可通过物理治疗缓解症状、药物治疗减轻疼痛、中医针灸促进血液循环、功能锻炼恢复关节活动、手术治疗松解粘连。具体分析如下:

1.物理治疗缓解症状:通过热敷、超声波或电疗等方式改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进组织修复。热敷可每日进行2-3次,每次15-20分钟,温度不宜过高以免烫伤。超声波治疗需由专业人员操作,每周2-3次,连续数周可见效果。电疗通过低频电流刺激肌肉,缓解僵硬和疼痛。

2.药物治疗减轻疼痛:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱避免长期使用导致胃肠道副作用。局部涂抹药膏或贴剂可直接作用于患处,减少全身性药物影响。严重疼痛可考虑局部封闭注射,但不宜频繁使用以免损伤组织。

3.中医针灸促进血液循环:针灸通过刺激特定穴位疏通经络,调节气血运行,缓解肌肉痉挛和疼痛。常用穴位包括肩髃、肩髎等,每周治疗3-5次,10次为一疗程。艾灸结合针灸可增强温经散寒效果,适合寒湿型肩周炎。

4.功能锻炼恢复关节活动:循序渐进进行肩关节各方向活动,如钟摆运动、爬墙练习等,每日坚持可防止粘连加重。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为宜,避免过度用力导致损伤。结合拉伸动作可增强肌肉柔韧性,改善关节功能。

5.手术治疗松解粘连:保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑关节镜下松解术或开放手术,直接分离粘连组织。术后需配合康复训练防止再次粘连,恢复期约3-6个月。手术风险较低,但需严格评估适应症。

治疗期间避免受凉或过度劳累,饮食宜清淡富含营养,保持规律作息有助于恢复。疼痛加剧或持续不缓解应及时就医调整方案。