杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘前置会引发大出血吗

2025.06.13 09:02

胎盘前置确实可能引发大出血。胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。这种情况在妊娠中晚期或分娩时,由于子宫下段拉伸或宫颈扩张,可能导致胎盘剥离,进而引发大量出血,威胁母婴安全。

胎盘前置引发大出血的机制与胎盘位置异常直接相关。随着妊娠进展,子宫下段逐渐拉伸变薄,而胎盘组织缺乏弹性,容易发生剥离或血管破裂。完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口出血风险更高,可能无痛性突然出血,且反复发生。部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘出血风险相对较低,但仍需密切监测。剖宫产史、多次妊娠、高龄孕妇等因素可能增加胎盘前置的发生率及出血概率。

孕期发现胎盘前置需严格遵循医嘱,避免剧烈运动、性生活和重体力劳动。出现阴道出血、腹痛等症状应立即就医。医疗团队可能建议卧床休息、提前住院观察或择期剖宫产。分娩方式需根据胎盘位置、出血情况及胎儿状态综合评估。胎盘前置孕妇需定期超声检查,监测胎盘位置变化及胎儿发育。及时干预和规范管理可显著降低大出血风险,保障母婴健康。