杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤有哪些检查方法

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的检查方法包括超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、妇科检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的方法,分为经腹部超声和经阴道超声两种。经腹部超声需要憋尿,适合检查较大的肌瘤;经阴道超声分辨率更高,能清晰显示肌瘤的大小、数量和位置。超声检查无创、操作简便,可重复进行,是首选的筛查手段。

2.磁共振成像:磁共振成像能提供更清晰的软组织对比,准确判断肌瘤的位置、大小及与周围组织的关系,尤其适用于肌瘤变性或与其他盆腔疾病鉴别时。磁共振成像无辐射,但费用较高,通常用于复杂病例或术前评估。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查通过阴道和宫颈插入光学镜头,直接观察宫腔内情况,适用于黏膜下肌瘤的诊断。宫腔镜检查能明确肌瘤是否突向宫腔,并可同时进行活检或治疗,属于微创检查,但需在麻醉下进行。

4.腹腔镜检查:腹腔镜检查通过腹部小切口插入镜头,直观观察子宫表面及盆腔情况,适用于浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤的诊断。腹腔镜检查兼具诊断和治疗功能,但属于有创操作,需住院并在全麻下完成。

5.妇科检查:妇科检查通过双合诊或三合诊触诊子宫,初步判断肌瘤的大小、位置和活动度。妇科检查简单快捷,但仅能发现较大的肌瘤,对小肌瘤或深部肌瘤的诊断价值有限,需结合影像学检查进一步确认。

子宫肌瘤的诊断需结合临床症状和检查结果综合判断,选择合适的检查方法有助于明确病情并指导治疗。