杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫平滑肌瘤有哪些检查方法

2025.05.07 10:03

子宫平滑肌瘤的检查方法包括妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、病理学检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊子宫形态、大小及肿块位置,初步判断肌瘤是否存在及生长范围。检查时需注意肌瘤硬度、活动度及有无压痛,同时评估是否合并其他盆腔病变。

2.超声检查:经腹部或阴道超声可清晰显示肌瘤数量、大小、位置及血流信号,区分肌瘤与周围组织关系。高频探头能识别微小肌瘤,多普勒超声有助于评估血供情况,为治疗方案提供依据。

3.磁共振成像:对软组织分辨率高,可精准显示肌瘤与子宫内膜、肌层的解剖关系,尤其适用于复杂病例或术前评估。能鉴别肌瘤与其他盆腔肿瘤,明确肌瘤变性类型。

4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态及黏膜下肌瘤,明确肌瘤是否突向宫腔。检查可同步取材活检,评估子宫内膜状态,指导后续治疗方式选择。

5.病理学检查:手术切除或穿刺获取组织标本,经显微镜下观察细胞形态及排列,确诊肌瘤性质并排除恶性病变。病理结果是诊断的金标准,对制定治疗方案至关重要。

子宫平滑肌瘤的检查需结合患者症状及个体情况综合选择,不同方法各有优势,联合应用可提高诊断准确性。早期明确诊断有助于制定个性化治疗策略,改善预后。