杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤应做哪些检查

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤应做妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血液检查,具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及肌瘤位置,初步判断肌瘤是否引起子宫增大或变形,同时排除其他盆腔疾病,检查过程中需注意肌瘤的硬度、活动度及有无压痛。

2.超声检查:经腹部或阴道超声可清晰显示肌瘤数量、大小及位置,区分肌瘤与周围组织关系,判断是否压迫膀胱或直肠,超声检查无创且操作简便,是诊断子宫肌瘤的首选方法。

3.磁共振成像:对复杂病例或需手术规划时,磁共振成像能提供更精确的肌瘤定位及血供信息,鉴别肌瘤与子宫腺肌症,评估肌瘤变性或恶性可能,适合术前评估或特殊类型肌瘤诊断。

4.宫腔镜检查:针对黏膜下肌瘤或异常子宫出血,宫腔镜可直接观察宫腔内肌瘤形态及占比,同时进行活检或切除,明确肌瘤与子宫内膜关系,为治疗方案提供依据。

5.血液检查:检测血红蛋白水平判断是否因肌瘤导致贫血,必要时检查激素水平辅助分析肌瘤生长是否与内分泌相关,排除其他出血性疾病或炎症反应。

子宫肌瘤的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案,定期随访观察肌瘤变化,必要时采取药物或手术治疗以改善生活质量。