黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊柱裂危害有哪些

2025.08.11 14:18

脊柱裂可能导致下肢瘫痪或感觉障碍、引发大小便失禁、诱发脑积水、造成脊柱畸形、增加皮肤感染风险。具体分析如下:

1.下肢瘫痪或感觉障碍:脊柱裂常伴随脊髓神经损伤,影响下肢运动功能,严重时完全丧失行走能力。神经传导受阻导致触觉、痛觉减退,足部溃疡风险升高。部分患者出现肌肉萎缩或关节挛缩,需长期康复训练维持功能。

2.引发大小便失禁:脊髓神经控制膀胱和直肠功能,脊柱裂破坏神经传导导致排尿排便失控。长期失禁易引发尿路感染或肾积水,需导尿或药物干预。部分患者伴随肛门括约肌松弛,增加护理难度。

3.诱发脑积水:脊柱裂合并脊髓脊膜膨出时,脑脊液循环受阻引发颅内压升高。婴幼儿头围异常增大,伴随呕吐、嗜睡等症状。未及时分流手术可能导致脑组织受压,影响智力发育或视力损伤。

4.造成脊柱畸形:脊柱裂伴随椎骨发育异常,常见脊柱侧弯或后凸畸形。骨骼失衡加重背部疼痛,影响心肺功能。儿童期畸形进展较快,需支具固定或手术矫正,避免压迫脊髓神经。

5.增加皮肤感染风险:脊柱裂患者下肢感觉减退,易因长时间压迫形成褥疮。伤口难以愈合可能引发败血症。膨出的脊膜破裂后,细菌直接侵入中枢神经系统,导致脑膜炎等严重并发症。

脊柱裂患者需定期进行神经功能评估,监测脑脊液压力变化。保持皮肤清洁干燥,避免长时间固定体位。康复训练应循序渐进,结合支具使用改善运动能力。饮食需均衡营养,预防便秘加重排尿困难。出现发热或头痛症状应及时就医排查感染。