得了脊柱裂有什么危害

2025.07.23 08:37

脊柱裂可能导致下肢瘫痪或运动障碍、引发大小便失禁或泌尿系统感染、造成脑积水或颅内压增高、伴随脊柱侧凸或足部畸形、出现皮肤感觉异常或褥疮。具体分析如下：

1.下肢瘫痪或运动障碍：脊柱裂最严重的危害是脊髓神经受损引发下肢功能障碍。开放性脊柱裂患者因脊髓暴露或脊膜膨出，神经传导受阻，导致肌肉萎缩、肌力下降甚至完全瘫痪。闭合性脊柱裂可能表现为行走不稳、足内翻等轻微症状，但随年龄增长可能加重。神经损伤程度与病变位置相关，腰骶部病变常影响下肢，高位病变可能波及躯干。

2.引发大小便失禁或泌尿系统感染：脊髓神经控制排尿排便功能，脊柱裂患者常因神经损伤失去对膀胱和直肠的支配能力。尿潴留增加肾脏负担，长期导尿易引发尿道感染甚至肾衰竭。部分患者伴随肛门括约肌松弛，粪便失禁导致生活质量下降。定期泌尿系统评估和康复训练可缓解症状。

3.造成脑积水或颅内压增高：部分脊柱裂合并Chiari畸形，脑脊液循环受阻引发脑室扩张。婴幼儿颅缝未闭合时头围异常增大，成人则表现为头痛、呕吐或视神经水肿。严重时需脑室分流手术干预，否则可能导致脑组织受压、认知功能受损甚至昏迷。

4.伴随脊柱侧凸或足部畸形：脊髓神经损伤导致肌肉力量失衡，脊柱受力不均引发侧弯或后凸畸形。足部因神经支配异常出现马蹄内翻足、弓形足等骨骼变形。畸形进展可能影响呼吸功能或造成关节脱位，需支具矫正或手术修复。

5.出现皮肤感觉异常或褥疮：病变平面以下皮肤感觉减退，对疼痛、温度不敏感。长期卧床或坐轮椅者局部受压易形成褥疮，创面难愈合且易感染。严重褥疮可深达骨骼，引发败血症。需定期翻身护理并使用减压垫预防。

脊柱裂患者需根据病情制定个性化康复计划，孕期补充叶酸可降低发病风险。定期神经功能评估和影像学检查有助于早期发现并发症。避免剧烈运动或外伤，保持皮肤清洁干燥，合理使用辅助器具改善行动能力。心理支持与家庭护理同样重要，以提升整体生活质量。

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