输尿管怎么分段

2025.06.12 09:24

输尿管分为腹段、盆段、壁内段、膀胱段、肾盂段。具体分析如下：

1.腹段：腹段位于腹膜后间隙，上接肾盂下至骨盆上口，长度约15cm，走行于腰大肌前方，左侧跨过腹主动脉分叉处，右侧跨过下腔静脉，周围有疏松结缔组织包裹，血管分支主要来自肾动脉和性腺动脉，管径较粗蠕动明显。

2.盆段：盆段自骨盆上口延伸至膀胱底，长度约10cm，男性与输精管交叉后进入膀胱，女性位于子宫阔韧带下方靠近宫颈外侧，周围有髂内动脉分支供血，管径略细走行弯曲，易受盆腔脏器压迫或结石嵌顿。

3.壁内段：壁内段斜穿膀胱壁长约1.5cm，与膀胱黏膜形成输尿管口，管腔最狭窄处直径仅1-2毫米，周围肌层呈螺旋状排列防止尿液反流，结石易卡顿于此引发剧烈绞痛。

4.膀胱段：膀胱段位于膀胱壁内与黏膜下层之间，长度约2cm，管壁肌层与逼尿肌纤维交织增强闭合功能，黏膜皱襞形成活瓣结构，排尿时受压力作用闭合避免逆流。

5.肾盂段：肾盂段上接肾大盏下连腹段，长度约3cm，管腔由移行上皮覆盖扩张性较强，近肾门处走行弯曲易受血管压迫，结石或炎症可导致肾盂内压升高。

临床评估输尿管病变需结合影像学与症状特征，注意分段解剖特点对诊断的意义，操作时避免损伤毗邻血管神经，关注狭窄段生理特性与病理变化关联。

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